El trabajo expone el caso de un paciente portador de un desfibrilador subcutáneo (S-ICD) que había sufrido episodios recurrentes de fibrilación ventricular y que, además, presentaba una importante intolerancia al tratamiento con betabloqueantes debido a una bradicardia severa. Ante esta compleja situación clínica, los especialistas optaron por implantar un marcapasos auricular sin cables (leadless), manteniendo el desfibrilador subcutáneo y evitando así la necesidad de recurrir a electrodos intracardiacos.
Los resultados fueron muy positivos. La nueva estrategia permitió mejorar significativamente la sintomatología del paciente, reducir el intervalo QT corregido (QTc) y eliminar por completo nuevas terapias del desfibrilador durante el seguimiento. Asimismo, no se detectaron interferencias entre ambos dispositivos, lo que respalda la seguridad y viabilidad de esta combinación terapéutica en pacientes seleccionados.
Más allá del éxito clínico del caso, la publicación aporta nueva evidencia sobre el potencial de las terapias completamente extravasculares, una de las líneas de desarrollo más prometedoras de la electrofisiología moderna. Este enfoque permite minimizar las complicaciones asociadas a los sistemas convencionales con cables transvenosos y resulta especialmente atractivo en pacientes jóvenes, que previsiblemente necesitarán dispositivos cardiacos durante décadas.
El trabajo está liderado por dos referentes en el campo de las arritmias cardiacas. El Dr. Diego Pérez-Díez es especialista en arritmias y estimulación cardiaca y desarrolla su actividad asistencial e investigadora en el Instituto de Cardiología del HCMA. Junto a él firma el artículo el Dr. Julio Casares-Medrano, coordinador del Instituto de Cardiología, con una reconocida trayectoria en electrofisiología, formación en centros europeos de referencia y acreditaciones internacionales en estimulación cardiaca y electrofisiología invasiva.
Esta publicación supone un nuevo reconocimiento a la excelencia clínica e investigadora del Instituto de Cardiología del HCMA y consolida su apuesta por incorporar soluciones innovadoras que contribuyan a mejorar la seguridad, la calidad de vida y los resultados clínicos de los pacientes con arritmias cardiacas complejas.
