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Petición de Historia Clínica

Petición de Historia Clínica

La Ley 41/2002 de 14 de Noviembre de autonomía del paciente recoge que el paciente tiene derecho de acceso a la información que obre en su historia clínica, con las reservas señaladas en la citada ley. Este derecho puede ejercerse también por representación debidamente acreditada. El derecho al acceso del paciente a la documentación no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos que constan en ella recogidos en interés terapéutico del paciente, ni en perjuicio del derecho de los profesionales participantes en su elaboración, los cuales pueden oponer al derecho de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas.

PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD

El paciente o persona autorizada con capacidad y/o representación legal puede solicitar la documentación llamando al Servicio de Archivos, teléfono 985 25 03 00, Extensión 48820 o enviando el modelo de solicitud facilitado por el Centro (consúltelo y descárguese el mismo en apartado Documentos de esta sección) a la dirección de correo electrónico: archivos_arroba_centromedicodeasturias.com. La fecha de entrega le será indicado por el personal del Archivo, siendo el plazo mínimo para un informe dos días a partir de la fecha de solicitud.

DOCUMENTOS QUE DEBEN PRESENTARSE PARA SOLICITAR ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA

Deberán facilitarse los datos identificativos del titular de la historia clínica (nombre, apellidos, DNI, teléfono y email de contacto), especificarse qué información se requiere (episodio asistencial, informes, estudios radiológicos, etc.) y, de manera opcional salvo en los casos de pacientes fallecidos, los motivos de la solicitud. Para facilitar esta información usted cuenta con el siguiente modelo de solicitud que deberá acompañar siempre de una copia del DNI del titular de la historia clínica o, en su caso, certificado de defunción del paciente salvo que hubiera fallecido en el Centro Médico de Asturias.

PROCEDIMIENTO DE ENTREGA:

La entrega de la documentación solicitada la realizará el personal de Atención al Paciente De Lunes a Viernes de 9:30 a 13:30h y los Lunes y Jueves de 15:30 a 17:30h. En el momento de la entrega el paciente o persona autorizada deberá mostrar y/o entregar la documentación que acredite su derecho de acceso a la documentación solicitada.

DOCUMENTOS QUE DEBEN PRESENTARSE EN EL MOMENTO DE LA ENTREGA DE LA HISTORIA CLÍNICA:

Paciente menor de 16 años: Se facilitará el acceso a los padres, representante legal o persona o institución designada por la ley, sin perjuicio de que puedan ser considerado menor maduro, en cuyo caso no se facilitará el acceso salvo que el paciente lo autorice.

Se deberá aportar la siguiente documentación:

  • DNI o pasaporte de la persona que solicita el acceso.
  • Libro de familia.
  • En el caso de separación o divorcio de los titulares de la patria potestad, se deberá aportar original de la sentencia judicial de aplicación al proceso de separación o divorcio junto con declaración responsable de la vigencia de la documentación entregada según modelo facilitado por el Centro Médico de Asturias (consúltelo y descárguese el mismo en apartado Documentos de esta sección).
  • En el caso del tutor o institución designada por la Ley, sentencia judicial donde se establezca la representación legal del paciente, junto con declaración responsable de la vigencia de la documentación entregada según modelo facilitado por el Centro Médico de Asturias (consúltelo y descárguese el mismo en apartado Documentos de esta sección).

Paciente a partir de los 16 años cumplidos:

Si la solicitud proviene del titular, se deberá aportar la siguiente documentación:

  • DNI o Pasaporte del paciente

Si la solicitud se hace a través de persona autorizada por el paciente deberá acompañarse:

  • DNI o pasaporte del paciente
  • DNI o pasaporte de la persona autorizada
  • Autorización del paciente representante según modelo facilitado por el Centro Médico de Asturias (consúltelo y descárguese el mismo en apartado Documentos de esta sección).

Si la solicitud se hace a través de representante legal y/o no puede obtenerse autorización del paciente, se deberá entregar la siguiente documentación:

  • DNI o pasaporte del paciente
  • DNI o pasaporte del representante legal o persona que solicita el acceso por cuenta del paciente
  • Autorización judicial donde se establece la curatela de la persona con discapacidad o, en su caso, documento que permita acreditar quien es la persona que ejerce las medidas de apoyo voluntario de la persona con discapacidad. En ambos casos se deberá acompañar la documentación de la Declaración responsable de la vigencia de la documentación entregada según modelo facilitado por el Centro Médico de Asturias (consúltelo y descárguese el mismo en apartado Documentos de esta sección).
  • En el caso de no disponer de la información detallada en el punto anterior, Declaración Jurada de la guarda de hecho de la persona con discapacidad según modelo facilitado por el Centro Médico de Asturias (consúltelo y descárguese el mismo en apartado Documentos de esta sección) junto con una copia de libro de familia que acredite la relación con este.

Paciente fallecido: Se facilitará el acceso sólo a las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho, salvo que el paciente lo hubiese prohibido expresamente y así se acredite (art. 18.4 Ley 41/2002). En cualquier caso el acceso de un tercero a la historia clínica motivado por un riesgo para su salud se limitará a los datos pertinentes. No se facilitará información que afecte a la intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que perjudique a terceros. Se deberá aportar la siguiente documentación:

  • DNI o pasaporte del solicitante
  • Certificado de defunción, salvo si el paciente ha fallecido en el Centro Médico de Asturias
  • Documentación que acredite la relación familiar o de hecho con el fallecido o, en su ausencia, declaración jurada al efecto según modelo facilitado por el Centro Médico (consúltelo y descárguese el mismo en apartado Documentos de esta sección).
  • En la solicitud deberá exponer los motivos de la petición.

    

Documentos

    

Solicitud Historia Clínica

Solicitud Historia Clínica

Autorización del Representante

Autorización de Representación

Declaración Responsable Vigencia Documentación

Declaración Responsable Vigencia Documentación

Declaración Jurada guarda de hecho de persona con discapacidad

Declaración Jurada guarda de hecho de persona con discapacidad

Declaración Jurada de Relación de Parentesco de paciente fallecido

Declaración Jurada de Relación de Parentesco de paciente fallecido